Причины пневмонии у новорожденных, виды заболевания

Одним из самых опасных заболеваний, которое может поразить новорожденного, считается пневмония, суть которой состоит в развитии воспалительного процесса в легких и бронхах. Различные причины пневмонии у новорожденных  могут приводить к  внутриутробной, интранатальной (при родах) и постнатальной (в послеродовом периоде) форме заболевания.

Новорожденный обладает слабым иммунитетом, поэтому организм ребенка не способен бороться с инфекцией самостоятельно. До недавнего прошлого врожденная пневмония уносила жизни большого числа детей (до 5%), Благодаря современной медицине сейчас эта статистика намного меньше.

Внутриутробная пневмония

Болезнь развивается при инфицировании плода разными способами:

• через плаценту при наличии у матери инфекций;
• через зараженные околоплодные воды;

Причиной болезни может являться:

• Развитие внутриутробных инфекций, так называемые TORCH-инфекции.
• Наличие заболеваний мочеполовой системы у беременной, в результате чего может произойти инфицирование околоплодных вод;
• Перенесение острых вирусных инфекций на поздних сроках беременности.

Признаки болезни проявляются в течение первых суток после родов, осложнить течение заболевания могут другие внутриутробные инфекции, такие как конъюнктивит, симптомы менингита и другие. Зачастую пневмония может быть двусторонней, что осложняет лечение.

Интранатальная пневмония

Заражение в процессе родов происходит двумя способами: при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути или при заглатывании зараженных околоплодных вод. Комплекс причин пневмонии при таком виде заражения такой же, как и при внутриутробной пневмонии, различается только момент заражения.

Способствуют развитию пневмонии следующие факторы:

• Недоношенность ребенка;
• Асфиксия при родах;
• Нарушение работы легких ребенка;
• Длительные роды после выхода околоплодных вод;
• Лихорадка у роженицы.

Постнатальная пневмония

Заражение происходит после рождения ребенка. Главные причины развития пневмонии в постнатальный период:

• Асфиксия при родах с попаданием околоплодных вод в организм ребенка;
• Родовая травма;
• Нарушения в развитии легких и бронхов;
• Реанимация в родах, проведение искусственной вентиляции легких;
• Заражение через контакт с болеющим вирусными и бактериальными инфекциями;
• Переохлаждение или перегрев новорожденного.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии у грудничка проявляются, как правило, сразу. Если заражение произошло в период внутриутробного развития, то крик младенца будет тихий или вовсе отсутствовать. Дыхание у малыша слабое, поверхностное, аритмичное. В легких прослушиваются хрипы. У доношенного ребенка дыхание становится учащенным, стонущим, крылья носа раздуваются. У недоношенного, наоборот, замедляется. Температура поднимается до 40 градусов, у недоношенных деток наоборот, падает до 35. Может появиться поверхностный кашель. Дополнительно нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Такие состояния весьма опасные для жизни ребенка.

Общее состояние ребенка вялое и апатичное, кожные покровы бледные. Снижена реакция врожденных рефлексов, отсутствует аппетит. Детям в таком случае могут назначить искусственную вентиляцию легких и вскармливание через специальный зонд или рожок. К признакам пневмонии относится нарушение пищеварения, ребенок срыгивает, может быть рвота.

Кесарево сечение и пневмония

Дети после кесарева находятся в группе риска. Связано это с тем, что организм ребенка слабее, его не защищает материнская микрофлора, часто так рождаются недоношенные дети, что повышает возможность развития заболевания. При рождении ребенка естественным образом через родовые пути происходит заселение кожных покровов, дыхательных путей и т.д. материнской микрофлорой, что увеличивает сопротивление организма к инфекциям. Младенцы, лишенные такого контакта с матерью, лишаются такой защиты.  Общее проявление и течение болезни совпадает с другими способами заражения. Лечение происходит очень тщательно, назначается целый комплекс мероприятий.

Лечение пневмонии у новорожденных

Из-за опасности заболевания лечение происходит в стационаре под присмотром врачей. Терапию начинают с приема антибиотиков, устранения нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. За грудничком осуществляют постоянный уход, создают комфортные условия для недоношенных деток, следят за отсутствием перегрева или переохлаждения. Дополнительно врач назначает витамины, пробиотики, физиотерапию. Длительность лечения зависит от тяжести протекания болезни, в среднем занимает не менее 30 календарных дней.

Осложнения и последствия

При своевременно выявленной пневмонии и правильном лечении риск появления осложнений невелик. В целом организм ребенка после болезни восстанавливается несколько месяцев. Тяжелая болезнь может спровоцировать некоторое отставание в развитии ребенка, однако занятия с ребенком быстро нагоняют эту разницу.

Несвоевременно начатое лечение грозит обернуться переходом в хроническую стадию, что чревато поражением все новых участков легких и бронхов. Тяжелым последствием может стать плеврит и деструкция легочных тканей. Однако еще в течении долгого времени ребенок может часто заболевать простудными и респираторными инфекциями, т.к. пневмония вызывает длительное снижение иммунитета.

Подробнее о пневмонии и особенностях протекания и лечения у новорожденных на видео ниже: